Comprendre et traiter le strabisme

En France, on estime que 2 à 3 % des enfants présentent un strabisme. C’est un trouble qui de manière plus globale touche 3 à 4 % de la population. Coup d’œil rapide sur le strabisme.

Qu’est-ce que le strabisme ?

Le strabisme est la conséquence d’un mauvais alignement des yeux, qui entraîne une déviation d'un œil vers l'intérieur ou vers l'extérieur tandis que l'autre œil reste focalisé

Les différents types de strabisme

Il existe plusieurs types de strabisme, notamment :

• Le strabisme convergent : l’œil est tourné vers l'intérieur.
• Le strabisme divergent : l’œil est tourné vers l'extérieur.
• Le strabisme vertical : l’œil est tourné vers le haut ou vers le bas.

Le strabisme peut être constant ou intermittent. Dans ce second cas, les yeux peuvent sembler alignés à certains moments et se dévier à d'autres moments.

Ce trouble de la vue peut aussi bien concerner les bébés, les enfants que les adultes.

Quels sont les symptômes du strabisme ?

Voici quelques symptômes courants associés au strabisme :

• Déviation des yeux : un œil qui part dans une direction alors que l'autre est concentré sur un objet
• Vision double (diplopie)
• Suppression de l'image : dans certains cas, le cerveau peut ignorer l'image provenant de l'œil désaligné. Cela peut entraîner une diminution de la vision dans cet œil, ce qu'on appelle l'amblyopie ou l'œil paresseux.
• Fatigue ou maux de tête
• Difficulté à estimer la profondeur et la distance, inclinaison inhabituelle de la tête pour regarder les objets

Les symptômes peuvent varier d'une personne à l'autre. En cas de doute, consultez un ophtalmologiste ou un orthoptiste pour un examen complet des yeux et un diagnostic précis.

Quelles sont les causes du strabisme ?

Il existe plusieurs facteurs pouvant causer un strabisme enfonction de l'âge du patient :

• Pour un bébé cela peut être un strabisme congénitale lié a une malformation des globes oculaires du fœtus.
• Si le strabisme apparait chez un enfant entre 2 et 6 ans c'est un strabisme accommodatif avec un œil qui ne se développe par correctement est crée une différence d'acuité entre les 2 yeux. ce qu'on appelle l'amblyopie.
• Si le strabisme apparait a l'âge adulte cela peut être une cause neurologique.
• Des facteurs héréditaires
• Maladies oculaires : la cataracte, le glaucome, et d’autres pathologies comme le syndrome de Down ou des troubles neurologiques, peuvent contribuer au développement du strabisme.

Comment diagnostiquer un strabisme ?

Pour établir un diagnostic, l'ophtalmologiste procède à différents examens, tels que :

• Anamnèse et examen visuel : l’ophtalmologiste recueille les informations sur les antécédents médicaux du patient, les symptômes et les problèmes de vision. Il effectue un examen de la vue complet pour évaluer l'acuité visuelle, la réfraction et procède à un examen de la rétine.
• Évaluation de l'alignement oculaire : le patient doit regarder différents objets à différentes distances.
• Évaluation de la vision binoculaire : cela peut inclure des tests tels que le test de Worth ou le test de TNO.

Une fois le diagnostic de strabisme confirmé, le professionnel de la santé peut élaborer un plan de traitement approprié.

Quelles sont les solutions pour corriger un strabisme ?

Il existe différentes traitements du strabisme selon le type de strabisme et l'âge

• Lunettes ou lentilles de contact : si le strabisme est causé par une différence d'acuité visuelle, cette solution peut aider à corriger la vision et à aligner les yeux correctement.
• Orthoptie et exercices oculaires : pour renforcer les muscles des yeux et améliorer leur coordination.
• Occlusion ou cache-œil : dans le cas d’un strabisme associé à une amblyopie, un pansement peut être utilisé pour couvrir l'œil fort afin de forcer l'œil faible à travailler et à se développer correctement.
• Intervention chirurgicale : si le strabisme ne peut pas être corrigé par une de ces méthodes, ou si le désalignement des yeux est sévère, une intervention chirurgicale peut être envisagée dans le but d'ajuster les muscles oculaires pour réaligner les yeux.

Le traitement du strabisme dépend de la cause sous-jacente, la gravité du désalignement des yeux et l'âge du patient.