Tout savoir sur l’herpès oculaire

Un bouton à l’œil peut avoir diverses causes. Certaines causes sont bénignes, comme dans le cas du chalazion ou de l’orgelet. D’autres, comme le bouton de fatigue à l’œil, peuvent s’avérer plus graves. L’herpès oculaire, qui concerne environ 60 000 personnes chaque année en France, doit être pris en charge rapidement. Découvrez tout ce que vous devez connaître sur le bouton de fièvre à l’œil.

Bouton de fatigue à l’œil : de quoi s’agit-il ?

Le bouton de fièvre, communément appelé bouton de fatigue, est connu médicalement sous le terme d’herpès. Quand il atteint l’œil, on parle d’herpès oculaire ou d’herpès ophtalmique. Il désigne une infection virale qui affecte l’œil. Il se transmet par contact direct avec les sécrétions d’une personne infectée ou avec une lésion herpétique. La contagion la plus courante vient d’un herpès labial, par auto-contamination ou non. Soit la personne a un bouton d’herpès à la lèvre et se frotte les yeux après avoir porté les mains à la bouche. Soit elle embrasse une personne atteinte d’un herpès labial.

Le virus en cause dans cette pathologie est l’Herpès Simplex Virus de type 1 (HSV 1). La primo-infection au HSV 1 a souvent lieu au cours de l’enfance. Elle ne suscite généralement pas d’inquiétude et entraîne juste de la fièvre, des ganglions et une conjonctivite. Dans certains cas, cette primo-infection ne déclenche aucun signe clinique.

En revanche, à la suite de cette primo-infection, le virus HSV 1 reste à l’état de sommeil dans l’organisme, plus précisément dans les ganglions de la région oculaire. À la suite d’un stress important, d’une immunosuppression ou de la prise de corticoïdes, le virus peut se réactiver.

Les symptômes de l’herpès oculaire

Lors de la primo-infection, le diagnostic de bouton de fièvre oculaire n’est pas toujours posé. En effet, la personne contaminée peut être asymptomatique. Quand des signes cliniques apparaissent, ils s’apparentent fortement à ceux d’une conjonctivite, avec laquelle il est alors souvent confondu. L’œil est rouge, larmoyant. La personne a la sensation de grains de sable sous la paupière, et a parfois la paupière enflée.

En cas de réactivation du virus Herpès Simplex de type 1, des symptômes plus caractéristiques de l’herpès oculaire se manifestent. On observe une forte sensibilité à la lumière (photophobie), des rougeurs de l’œil, une gêne oculaire. Puis des douleurs vives et une baisse de l’acuité visuelle surviennent. Une consultation urgente chez une ophtalmologiste est alors nécessaire. En effet, chaque récidive d’herpès oculaire accroît les risques pour la vision. Les séquelles peuvent être des lésions et cicatrices sur la cornée, voire un ulcère de la cornée ou encore une déficience visuelle.

Les traitements du bouton de fatigue à l’œil

Le bouton de fatigue sous l’œil, unilatéral dans la très grande majorité des cas, doit être pris en charge médicalement. En l’absence de traitement adapté, des complications pouvant aller de la kératite herpétique à la cécité d’origine infectieuse peuvent survenir. Une consultation en urgence avec un ophtalmologiste est nécessaire. Lui seul peut poser un diagnostic fiable et définir le traitement à suivre.

Pour traiter le bouton de fatigue à l’œil, le traitement de première intention est un antiviral. Il peut être prescrit quelques jours sous la forme de gouttes ophtalmiques (trifluridine) ou de gel (ganciclovir). Si ce traitement local ne suffit pas, des antiviraux par voie orale sont requis. Pour prévenir les récidives fréquentes, la prescription d’antiviraux sous la forme de comprimés ou par intraveineuse (aciclovir, valaciclovir) sur un plus long terme est utile.

En cas d’atteinte sévère de l’œil, des corticoïdes peuvent être nécessaires en complément des antiviraux. Ils ont en effet un effet anti-inflammatoire indispensable pour ce type de pathologie. Des antalgiques peuvent compléter la prescription.

Les mesures préventives contre le bouton de fatigue à l’œil

Il existe plusieurs mesures simples à observer pour limiter les risques de contracter un herpès oculaire. Le virus de l’Herpès Simplex de type 1 est extrêmement contagieux. Voici quelques points de vigilance :

• Le lavage des mains : il doit être systématique avant de se toucher les yeux. Notamment pour les porteurs de lentilles.
• Le port de lentilles de contact : L'herpès affaiblit la surface de l'œil, ce qui augmente le risque d'infections bactériennes secondaires si des lentilles sont portées.
• Le contact avec les personnes porteuses d’un herpès est à éviter. Le risque de contagion par contact direct est en effet très élevé.
• Le système immunitaire : une baisse du système immunitaire favorise la réactivation du virus de l’herpès. Il faut donc penser à renforcer régulièrement son système immunitaire.
• La gestion du stress : le stress est également un facteur de risque. La méditation, le yoga, la respiration profonde, la sophrologie peuvent aider à mieux gérer son stress.

En cas de bouton à l’œil, vous pouvez demander conseil à un opticien ATOL. Il vous orientera si nécessaire vers un ophtalmologiste pour bénéficier d’un traitement adéquat.