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Vous complétez le questionnaire pour :(En complétant ce
questionnaire, vous certifiez que vous avez plus de 18 ans)
Quel âge avez-vous (ou la personne concernée) ?
Portez-vous (ou la personne concernée) des aides auditives ?
Pensez-vous (ou la personne concernée) souffrir d’un trouble auditif ?
Demandez-vous (ou la personne concernée) souvent à votre interlocuteur de répéter ?
Avez-vous la sensation (ou la personne concernée) que les gens marmonnent/chuchotent lorsqu’ils parlent ?
Ressentez-vous (ou la personne concernée) une gêne dans votre vie quotidienne ?
Dans quelle situation cette gêne vous affecte le plus (ou la personne concernée) ? (choix multiple)
Avez-vous du mal (ou la personne concernée) à suivre une conversation lorsque vous êtes dans un environnement
bruyant ?
Votre entourage vous fait-il remarquer (ou à la personne concernée) que le son de votre télévision est élevé
?
Êtes-vous au courant (ou la persone concernée) que le 100% santé vous permet une totale prise en charge de
vos aides auditives ?
Formulaire de contact
1. Civilité
2. Nom
Veuillez entrer un nom valide (au moins 3 lettres)
3. Prénom
4. Code postal, pour localiser votre audioprothésiste le plus proche de chez vous
Veuillez entrer un code postal valide (5
chiffres)
5. Numéro de téléphone mobile
Veuillez entrer un numéro de téléphone valide commençant
par 06 ou 07 (au moins 10 chiffres)
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Ce questionnaire est réservé aux personnes majeures
Inscription prise en compte !
Merci pour votre inscription. Un Expert Atol Audition vous contactera dans les plus
brefs délais pour vous guider dans votre essai gratuit !
Voici les prochaines étapes
1. Consultation téléphonique
Un expert Atol audition vous contactera pour réaliser avec vous une évaluation
préliminaire de vos besoins.
2. Prise de rendez-vous et bilan auditif
Notre expert Atol audition vous orientera vers le centre d’audition le plus
proche de votre domicile, pour y réaliser votre bilan auditif approfondi, réalisé par nos
audioprothésistes diplômés.
3. Analyse des résultats et proposition des solutions adaptées
Une fois le bilan auditif réalisé, les résultats vous seront expliqués par notre audioprothésiste.
Il vous présentera alors les meilleures solutions auditives pour répondre à vos besoins.